Jakie czynniki wpływają na leczenie raka prostaty?
Rak prostaty to jeden z najczęstszych nowotworów u mężczyzn na świecie. W 2020 roku zdiagnozowano prawie 1,4 miliona nowych przypadków. Jedną z głównych metod leczenia jest robotowo wspomagana radykalna prostatektomia (RARP). W 2010 roku profesor Galfano zaproponował nową technikę – prostatektomię z oszczędzeniem przestrzeni Retziusa (RS-RARP), która miała zmniejszyć nietrzymanie moczu i przyspieszyć powrót funkcji seksualnych po operacji.
Naukowcy przeprowadzili badanie na 103 pacjentach, którzy przeszli operację RS-RARP, aby sprawdzić, co wpływa na ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych po operacji (tzw. dodatnich marginesów chirurgicznych). Analiza wykazała, że pacjenci z większą objętością prostaty (≥ 50 ml) mieli znacznie wyższe ryzyko dodatnich marginesów. Również wyższe wyniki w skali PI-RADS (system oceny obrazowania prostaty w rezonansie magnetycznym) oraz bardziej zaawansowane stadium nowotworu zwiększały to ryzyko.
Badanie to ma ważne znaczenie dla planowania operacji. Wielkość prostaty wpływa na trudność zabiegu – większa prostata ogranicza przestrzeń operacyjną, co może prowadzić do gorszej widoczności podczas operacji. Wynik PI-RADS pomaga ocenić agresywność nowotworu – wyższy wynik oznacza bardziej agresywny guz. Uwzględnienie tych czynników przed operacją może pomóc chirurgom lepiej zaplanować zabieg i zmniejszyć ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych, co przekłada się na lepsze wyniki leczenia i mniejsze ryzyko nawrotu choroby.
- Objętość prostaty ≥ 50 ml – znacząco zwiększa ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych
- Wysokie wyniki w skali PI-RADS – wskazują na większą agresywność nowotworu
- Zaawansowane stadium nowotworu – utrudnia całkowite usunięcie zmiany nowotworowej
Podsumowanie
Przeprowadzone badanie na 103 pacjentach poddanych operacji RS-RARP ujawniło kluczowe czynniki wpływające na skuteczność leczenia raka prostaty. Większa objętość gruczołu krokowego (powyżej 50 ml) znacząco zwiększa ryzyko pozostawienia komórek nowotworowych po operacji. Podobny wpływ mają podwyższone wyniki w skali PI-RADS oraz bardziej zaawansowane stadium nowotworu. Identyfikacja tych czynników ryzyka umożliwia lepsze planowanie zabiegów operacyjnych, co bezpośrednio przekłada się na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby i poprawę wyników leczenia.
