Czy system wycen zabiegów chirurgicznych jest sprawiedliwy?

Najnowsze badania z USA wskazują na znaczące różnice w wycenie zabiegów chirurgicznych związanych z rakiem prostaty i rakiem piersi. Okazuje się, że operacje raka prostaty są wyceniane aż o 59% wyżej niż operacje raka piersi, mimo że oba nowotwory są równie powszechne – każdy dotyka 1 na 8 osób danej płci. Ta różnica utrzymuje się nawet po uwzględnieniu czasu trwania zabiegów, wynosząc wtedy 12% na korzyść urologów operujących prostaty.

W amerykańskim systemie opieki zdrowotnej używa się jednostek Relative Value Units (RVU) do określania, ile pieniędzy otrzymują lekarze za wykonywane procedury. Co ciekawe, system ten uznaje operacje raka piersi za bardziej ryzykowne pod względem odpowiedzialności prawnej – wartość jednostek związanych z ryzykiem błędu medycznego jest o 30% wyższa dla operacji piersi. Mimo to nie przekłada się to na wyższe wynagrodzenie dla chirurgów wykonujących te zabiegi. Podobne dysproporcje widać przy usuwaniu węzłów chłonnych – procedura przy raku prostaty jest wyceniana o 29% wyżej niż analogiczna przy raku piersi.

Eksperci ostrzegają, że taka sytuacja może mieć poważne konsekwencje dla pacjentek. Młodzi lekarze mogą być mniej skłonni do wybierania specjalizacji w chirurgii onkologicznej zajmującej się rakiem piersi, co może prowadzić do mniejszej dostępności tych usług dla kobiet. Co więcej, badanie wpisuje się w szerszy wzorzec nierówności w wynagrodzeniach za procedury medyczne związane ze zdrowiem kobiet. Naukowcy apelują o ponowne przemyślenie systemu wyceny procedur medycznych, aby zapewnić sprawiedliwe wynagrodzenie dla wszystkich specjalistów, niezależnie od tego, czy leczą nowotwory typowe dla mężczyzn czy kobiet.

Podsumowanie

W amerykańskim systemie opieki zdrowotnej występują istotne dysproporcje w wycenie zabiegów chirurgicznych onkologicznych. Operacje raka prostaty są wyceniane o 59% wyżej niż zabiegi raka piersi, mimo że oba nowotwory występują z podobną częstotliwością. Nawet po uwzględnieniu czasu trwania procedur, różnica w wycenie nadal utrzymuje się na poziomie 12%. System RVU stosowany w USA wskazuje na wyższe ryzyko prawne przy operacjach piersi, jednak nie przekłada się to na wyższe wynagrodzenie chirurgów. Dysproporcje te mogą negatywnie wpływać na dostępność usług medycznych dla kobiet oraz zniechęcać młodych lekarzy do wyboru specjalizacji w chirurgii onkologicznej raka piersi.